Пока руководство Минздрава хвастается, что Украина делает больше тестов на ковид, чем Польша, ежедневно инфицируются сотни медиков. Согласно статистике за прошедшие сутки инфицировались 156 медиков, накануне (2 октября) - 271!
Куча больничных коек будет ни к чему, если в стране и дальше так будут инфицироваться, болеть и умирать медицинские работники из-за болезни, от которой можно защититься. Ведь когда медики в опасности, все пациенты - тоже.
Скорее всего, на днях вы встречали историю об Иване Венжиновиче - медике, который вылечил много больных COVID-19 и стал лицом борьбы с этой болезнью в Украине. Его фото размещено на многих билбордах с благодарностью медикам за их работу. К сожалению, 30 сентября врач умер.
На эту тему: "Умер за три дня". История Ивана Венжиновича - врача с билбордов “Дякуємо за життя” [2]
Всего, по данным Amnesty International, за все время, что длится пандемия [3], в мире умерло 7000 медиков. Самый высокий показатель в Мексике [4] - здесь умерло более 1300 медицинских работников. Смертельные случаи из-за COVID-19 [5] среди медиков - это глобальная проблема, но, конечно, количество смертей отличается во многих странах.
Что с этим в Украине? По данным НСЗУ, с начала пандемии инфицировались и заболели 16387 медиков. Выздоровели более 11 000, 131 - умерли. Это очень высокий показатель, особенно если сравнивать смертность медицинских работников от COVID-19 с другими странами.
Например, в США - 214 000 всех смертей, медиков умерло [6] около 1700. Это составляет 0,8% от общего количества. В Украине эта цифра составляет 2,95% (всего в Украине зафиксировано 4430 смертей из-за COVID-19), что более чем в три раза больше!
Это говорит о том, что мы имеем серьезную проблему. Ведь медицинские работники [7] на передовой [8] борьбы с болезнью. Чем больше медиков будет болеть, тем меньше пациентов, нуждающихся в помощи, смогут ее получить. Это очень опасно, учитывая тенденции распространения вируса в Украине и ежедневную статистику зафиксированных случаев.
Почему есть такая проблема? Прежде всего, из-за отсутствия и несоблюдение четких алгоритмов и процедур маршрута пациента, неправильное пользование средствами индивидуальной защиты и недостаточное их количество, длительные смены работы без возможности отдохнуть и с большим количеством контактов. Еще одна вероятная причина - плохая коммуникация, например, принципа "заболел - сиди дома". От этого больше всего страдают семейные врачи, к которым на прием ежедневно приходят десятки пациентов с респираторными симптомами, или даже сразу же с подозрением на COVID-19.
На эту тему: Похоже, министр-фантазер нас с вами считает идиотами… [9]
➡ Обеспечить бесперебойный доступ к средствам индивидуальной защиты для всех медицинских работников. Это кажется первоочередной решением, но за пол года пандемии медики до сих пор не имеют достаточно средств, чтобы защитить себя.
➡ Очень важно научить медиков ими правильно пользоваться. Ведь большая часть заражений видбуваетсья именно во время неправильного надевания или снятия средств индивидуальной защиты и их утилизации. Для этого должны быть разработаны и внедрены определенные процедуры, а медики - должны ими руководствоваться. В качестве примера, здесь есть алгоритм [11] от Центра общественного здоровья.
И относительно неправильного одевания защиты. Во многих больницах за рубежом даже введена специальная процедура - "fit testing", включающая обучение и проверку того, правильно ли медики надевают респиратор, и надежно ли он прилегает к лицу. Это особенно важно для женщин, поскольку есть много сообщений [12], что стандартный размер респиратора не подходит для женского лица.
➡ В медучреждении должен существовать понятный и четкий протокол по инфекционному контролю. В сочетании с правильным использованием средств индивидуальной защиты, это поможет кардинально снизить риски инфицирования. Здесь пример [13] того, что должно внедряться в медучреждениях, чтобы уменьшить риски инфицирования.
➡ Медикам нужен адекватный доступ к бесплатному и быстрому тестированию. Это означает, что больные медики не должны ждать результатов тестов по несколько дней или недель, тем более не платить свои собственные деньги, чтобы сделать тест в частной лаборатории, чтобы быстрее узнать результат. К сожалению, в Украине, это очень распространено.
Многие страны предоставляют медицинским работникам приоритет для тестирования на SARS-CoV-2. Это нужно для того, чтобы уменьшить распространение вируса, особенно в больничных условиях, а также на основе тестов делают много управленческих решений, например, о безопасном переформатировании группы медиков, которые работали вместе, или по возврату медицинских работников на работу после болезни [14].
Например, в США тесты медикам делают в таких ситуациях [15]: когда есть признаки и симптомы COVID-19; когда нет симптомов, но был контакт, тестирование проводят бессимптомным медикам без контактов для того, чтобы выявить вирус быстрее (например, в домах престарелых); тестирование медиков, у которых ранее был обнаружен вирус, чтобы определить, не могут ли они теперь инфицировать. При этом результаты теста должны быть доступны максимум в течение суток.
На эту тему: COVID-19 — во второй и даже в третий раз? Когда антитела «помогают» заразиться еще раз [16]
Наконец, не менее важный пункт - не тратить подавляющее большинство средств из фонда для борьбы с COVID-19 на строительство дорог и потребности полиции, а направить эти деньги на реальные потребности медицинской и лабораторной систем.
Пока руководство Минздрава Украины хвастается, что Украина делает больше тестов, чем Польша (что вообще не является достижением, учитывая мощность лабораторных систем - здесь есть хорошее объяснение [17] Pavlo Kovtonyuk почему, и отчитывается об увеличении количества коек для больных с COVID-19, ежедневно инфицируются сотни медиков. Например, согласно статистике за прошедшие сутки инфицировались 156 медиков, накануне (2 октября) - 271!
Важно понимать, что эта куча коек будет ни к чему, если в стране и дальше так будут инфицироваться, болеть и умирать медицинские работники из-за болезни, от которой можно защититься или хотя бы минимизировать риски. Ведь когда медики в опасности, все пациенты - тоже.
—
Уляна Супрун, опубликовано в издании на странице автора в Facebook [18]
На эту тему:
Ссылки:
[1] https://argumentua.com/stati/obshchestvo/meditsina
[2] http://argumentua.com/stati/umer-za-tri-dnya-istoriya-ivana-venzhinovicha-vracha-s-bilbordov-dyaku-mo-za-zhittya
[3] https://lb.ua/society/2020/04/30/456481_lavra_zakrita_likarnya_zabita.html
[4] https://www.amnesty.org/en/latest/news/2020/09/amnesty-analysis-7000-health-workers-have-died-from-covid19/
[5] http://argumentua.com/novosti/grafenovii-sensor-mozhe-zrobiti-ekspres-test-na-covid-19-menshe-n-zh-za-10-khvilin
[6] https://act.nationalnursesunited.org/page/-/files/graphics/0920_Covid19_SinsOfOmission_Data_Report.pdf
[7] http://argumentua.com/stati/katerina-bulavinova-mertvyi-ne-kashlyaet-ya-ne-ponimayu-zachem-ego-khoronit-v-meshke
[8] http://argumentua.com/stati/kovidnyi-bardak-chto-proiskhodit-v-ukrainskikh-bolnitsakh
[9] http://argumentua.com/stati/pokhozhe-ministr-fantazer-nas-s-vami-schitaet-idiotami
[10] https://www.who.int/news-room/detail/17-09-2020-keep-health-workers-safe-to-keep-patients-safe-who
[11] https://phc.org.ua/news/scho-robiti-medzakladu-abi-zmenshiti-infikuvannya-medikiv-covid-19
[12] https://theconversation.com/heres-the-proof-we-need-many-more-health-workers-than-we-ever-thought-are-catching-covid-19-on-the-job-145092
[13] https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/infection-control-recommendations.html
[14] https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30458-8/fulltext
[15] https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/testing-healthcare-personnel.html
[16] http://argumentua.com/stati/covid-19-vo-vtoroi-i-dazhe-v-tretii-raz-kogda-antitela-pomogayut-zarazitsya-eshche-raz
[17] https://www.facebook.com/pavlo.kovtonyuk/posts/3411737905530983
[18] https://www.facebook.com/ulanasuprun/photos/a.1764564323828127/2771981089753107/?type=3&__tn__=H-R
[19] http://argumentua.com/stati/ne-panikovat-malo-kak-nam-vsem-nado-menyat-povedenie-iz-za-covid-19
[20] http://argumentua.com/stati/2019-ncov-bomba-planetarnogo-masshtaba
[21] http://argumentua.com/stati/koronavirus-covid-19-pochemu-nado-deistvovat-pryamo-seichas
[22] http://argumentua.com/novosti/koronav-rus-covid-19-kudi-zvertatis-shcho-robiti-nstruktazh-moz-v-deo
[23] http://argumentua.com/reportazh/ofytsyino-pro-zapob-gannya-poshirennyu-na-teritor-ukra-ni-koronav-rusu-covid-19-postanova-
[24] http://argumentua.com/novosti/kogda-poyavitsya-vaktsina-ot-koronavirusa
[25] http://argumentua.com/stati/13-mifov-o-koronaviruse-chto-nuzhno-znat-chtoby-ne-poddavatsya-panike