Весной 1918 года взорвалась пандемия гриппа, получившего название испанского. Это был очень опасный подвид гриппа, поразивший около 30% населения планеты, а умерло от него от 20 до 100 млн человек. Это значительно больше, чем количество погибших во время Первой мировой войны. Больше о пандемии «испанки» и о вирусе гриппа в общем — доктор медицинских наук, историк медицины Анатолий Гринзовский.

Весной 1918 года взорвалась пандемия гриппа, получившего название испанского. За полтора года он охватил всю планету. Это был очень опасный подвид гриппа, поразивший около 30% населения планеты, а умерло от него, по разным подсчетам, от 20 до 100 млн человек. Поскольку тогда в странах Азии статистика была не очень тщательная, то исследователи подают такие разные цифры. Впрочем, в любом случае, это значительно больше, чем, например, количество погибших во время Первой мировой войны, которая тогда еще продолжалась. Больше о пандемии «испанки» и о вирусе гриппа в общем Радіо Свобода рассказал доктор медицинских наук, историк медицины Анатолий Гринзовский.

В тему: Грипп продолжает убивать в США. Эпидемия привела к 84 смертям детей [2]

— Цифры по гриппу у нас всегда недостоверны, даже сейчас. Диагноз «грипп» ставится очень часто. Но чаще всего умирают не от гриппа, а от осложнений, которые вызывает вирус.

Испанский грипп получил название из-за того, что в Испании эту проблему замалчивали, а обсуждали в прессе. Ведь в то время шла Первая мировая война [3], и в большинстве европейских стран военная цензура не позволяла писать на такие темы.

Испанский грипп и грипп в целом имеет достаточно длинные корни. Очень похожую нозологию — то есть, заболевание — описал еще Гиппократ в 412 году до нашей эры. В Средние века оно имело несколько названий. Одно из самых распространенных — итальянская лихорадка. В Италии довольно часто регистрировали это заболевание и связывали его с расположением звезд и месяца на небе. Немцы были более склонны к науке и считали, что это все связано с особенностями питания зимой: с употреблением моченых яблок, соленой рыбы и другой, как они говорили, «зимней пищи». Но во всех странах всегда говорили, что «на все воля Божья».

— Ученые обнаружили вирус гриппа в 1930-е годы. А как до того объясняли вспышки эпидемии? К тому же, «испанка» имела несколько нетипичный ход — давала сильное осложнение на легкие.

— Тогда бактериальная природа была одна из господствующих теорий развития гриппа. Некоторые считали, что грипп обязательно передается с отдельными объектами окружающей среды.

В 1930-е годы в Англии царила еще одна эпидемия, которая имела штамм вируса гриппа А, и там решили исследовать, какие же реальные пути передачи. В лаборатории инфицировали всех животных, которые жили в Англии, и только один вид животных — хорьки, оказались чувствительными. Когда сотрудник лаборатории Уилсон Смит взял хорька, то животное чихнуло — все обрадовались, что животное заболело. Но через двое суток сам Смит заболел классическим гриппом. Это был первый доказанный экспериментальный случай передачи заболевания от животного к человеку.

Анатолий Гринзовский

— То есть, грипп обнаружили, когда он передался от человека к животному?

— Нет, так нашли возможность его идентифицировать, выделить, чтобы потом исследовать.

— Вернемся к 1918 году. Как тогда врачи реагировали на ситуацию? Они знали примерно симптомы гриппа, но ход «испанки» был нетипичен.

— Вопрос гриппа на наших славянских территориях изучался очень давно. Мне на глаза попалась первая научная работа 1847 года, которая посвящена сугубо гриппу: «Описание инфлюэнца или гриппа вообще и эпидемия этой болезни».

Инфлюенция — было первое название гриппа. Со временем, в связи с тем, что он внезапно начинался, имел неожиданнное течение, дали название «грипп», которое происходит от английского «хватать». Говорят, что во французском языке есть подобное слово «грипер», которое означает «схватить».

Профессор Экком, написавший эту монографию в 1847-м, описывал его так: «Грипп — одна из самых замечательных эпидемических болезней. Если ее сравнить с другими инфекционными болезнями, то в их числе не найдем ни одной, которая в течение четырех или пяти сотен лет возвращалась бы так часто, каждый раз проходила через такое пространство и постоянно выражалась, за некоторым исключением, одним и тем же характером ...»

— В 1918 году болезнь получила название «испанка» из-за информационных — медийных, а не медицинских причин. И как же тогда на нее реагировали люди?

— Люди реагируют панически на любые эпидемии. Эпидемии всегда были для нас страшными и были связаны с особо опасными инфекциями, которые истребляли целые города. В Киеве, по данным разных авторов, «испанкой» переболело от 50% до 100% населения.

— Разве так бывает, чтобы 100% болело?

— Не зная реальной численности населения в Киеве, одни авторы писали, что это было 700 000 жителей, некоторые — о 500 000. Плюс, всегда было большое количество паломников — тогда в Киеве их было где-то 200 000 ежегодно.

Если взять информацию за 1918 год, то в Киеве на 9-10 сентября о больных «испанкой» еще не упоминали. Но уже 30 сентября в газете «Киевлянин» писали, что «испанкой» заболело уже 1262 человека, умерло — 201. В Полтавской реальной школе из 234 учеников заболели 234 ученика и 3 учителя, и занятия не проводились.

В тему: Вакцинация помогла добиться рекордно низкого уровня смертности от кори [4]

— То есть, если в Западную Европу «испанка» пришла весной 1918 года, то в Киев дошла осенью?

— Да, начало вспышки пришелся на осень.

— Но это как-то нетипично, что грипп — и в начале осени.

— Тот год вообще был нетипичен. В 1918 году была большая миграция населения вместе с немецкой армией. А еще внутри XIX века было доказано, что эта эпидемия движется по дорогам.

— А как Первая мировая война повлияла на эпидемию?

— У нас население нуждалось, питание было плохим, условия пребывания чрезвычайно плохи. Соответственно, миграция усиливалась. Есть миграция — есть распространение любых заболеваний. Это характерно не только для гриппа.

— То есть, те условия усиливали эпидемию?

— Они и сейчас нам это усиливают.

— Но сейчас немного другая ситуация, чем сто лет назад.

— Эра антибиотиков не уничтожила возбудителей инфекционные заболевания. Она дала им другие свойства.

— Значит, война и повышенная миграция усилили пандемию «испанки». Но, как мы уже говорили, этот испанский грипп имел нетипичные черты. Обычно, грипп особенно опасен для детей и людей старшего возраста, а испанский грипп, наоборот, сильно поразил людей взрослых с постоянным иммунитетом. Этому нашли объяснение?

— Есть одна из теорий, которая говорит, что именно штамм, который тогда царил, имел особые свойства. Была новая реакция нашей иммунной системы по типу цитокининового штурма.

— А что это такое?

— Страдают сосуды, оболочки сосудов и видно все осложнения, присущие гриппу. Осложнения были нетипичны, новый механизм действия был ответом организма на это заболевание. И мы впервые с этим столкнулись — у нас не было иммунитета именно для этого штамма. Вообще, иммунитет к гриппу — явление краткосрочное. У кого-то это будет несколько месяцев, у кого-то полтора года.

— Всегда ли появляется новый штамм?

— Не только новый. Это может быть штамм, который нас уже посещал. Через несколько лет он снова вызовет заболевание, но будет иметь течение в более облегченной форме. Может вообще не быть осложнений и незначительное ухудшение самочувствия. Но это не значит, что вы не болели.

Инкубационный период очень короткий. Мы сразу выделяем возбудителя в окружающую среду, он передается воздушно-капельным путем и прекрасно распространяется. В отличие от других стран, мы стесняемся носить маски во время эпидемии. А там, где большая плотность населения — Китай, Япония — ходят в масках.

— Эпидемия испанского гриппа длилась около полутора лет, за это время умерло более 50 млн человек.

— Говорят, от 20 до 100 млн.

В тему: «Дифтерия придет в нашу жизнь внезапно, а не будет разгоняться медленно, как корь» [5]

— А были ли еще такие пандемии гриппа после «испанки»?

— Пандемий гриппа было много — как до «испанки», так и после нее. Но такого ажиотажа среди населения, как тогда, такого чрезвычайного отношения к гриппу мы не видели. Разве в Украине — когда приходил свиной или калифорнийский грипп. А перед этим мы боялись птичьего гриппа. Но, в первую очередь, здесь заслуга медийщиков, которые иногда провоцируют масштабную и не всегда адекватную реакцию.

— Медики, ученые уже могут объяснить, почему вирус гриппа иногда имеет типичные симптомы, а иногда обретает нетипичные и становится таким опасным как, например, испанский грипп?

— Это зависит от состояния организма.

— Если взять «испанку», то нельзя сказать, что это только состояние организма. Ведь умерло столько людей!

— Мы смотрим на распространенность и на смертность. Если взять очень большую распространенность, то смертность от «испанки» была не так уж и впечатляющая. Мы говорим не о количественных единицах, а качественных — в процентах.

Грипп нас пугает именно распространенностью. Это заболевание, которым мы все болели. А течение этого заболевания зависит, в первую очередь, от состояния организма, потом от характеристик возбудителя.

— Так эти характеристики возбудителя ученые могут объяснить?

— Возбудитель мутирует. У него появляются новые свойства, со временем появляются такие виды, которые выживают в окружающей среде, распространяются и приходят к нам с теми свойствами, к которым мы не готовы. Поэтому мы и болеем.

—

Дмитрий Шурхало, опубликовано на сайте Радіо Свобода [6]

В тему:

• В Минздраве призвали украинцев вакцинироваться от дифтерии [7]
• Убойные доводы [8]
• Болезни-экзоты: зло под солнцем [9]
• Вакцинация и профанация. Почему нам до сих пор угрожают столбняк и бешенство? [10]
• Холера помнит о нас! [11]