Одна из задач предлагаемого законопроекта,по словам медика, уничтожить хотя бы внутренний чёрный рынок органов. Материалами, полученными от умерших, можно будет обеспечить всех нуждающихся.

 

Государству вообще экономически выгоднее заменять органы, чем постоянно дотировать пациентов, нуждающихся в диализе. Если на перитонеальный диализ одного больного в год из бюджета уходит $10 680, то после операции по пересадке, стоимость которой составляет $4794, ежегодно придётся выкладывать «всего» $7000 на иммуносупрессию (угнетение иммунитета, чтобы чужой орган не был отторгнут). Экономить мешает запрет на трупную трансплантацию; он же вынуждает тех, кому требуется донорский орган, подделывать документы о родстве и вовлекать в сговор хирургов.

 

 

Напомним, сейчас идёт судебный процесс над врачами из киевского Национального института хирургии и трансплантологии им. Александра Шалимова. Их подозревают в незаконной пересадке почек.

Если в США, по данным американской сети по распределению органов — United Network of Organ Sharing, 80% людей дают добро на изъятие органов (20% отказываются по религиозным соображениям), то в нашей стране на 1 000 000 жителей приходится всего 25 потенциальных доноров-добровольцев.

Главный трансплантолог Александр Никоненко утверждает: поскольку новый закон позволит сократить дефицит донорских органов, чёрный рынок — по крайней мере внутриукраинский — лишится экономической основы.

Минздрав предлагает во время переписи населения в 2013 году внести в анкету графу, в которой люди смогут выразить несогласие на посмертное изъятие своих органов. «Всё, что нам нужно, — получить реестр несогласных», — говорит Никоненко. Он предлагает вооружить этим списком специальную Государственную службу трансплантологии, которая будет контролировать местные центры трансплантации: сверяясь с реестром, они будут изымать органы у покойных.

«Презумпция согласия» на изъятие органов законодательно закреплена в ряде европейских стран — Финляндии, Швеции, Бельгии, Франции, Италии, Австрии. Недавно к ним присоединились Россия и Беларусь. Принятие подобных законов сопровождалось многолетней пропагандой донорства. А теперь налажен жёсткий контроль над процедурой изъятия органов у умершего со стороны Минздрава и прокуратуры. Не допускается констатация смерти теми же врачами, которые будут делать дальнейшую пересадку донорских органов. Эта функция возложена на независимых медработников.

Будет ли европейская схема надёжно работать в Украине, где финансирование здравоохранения и доходы врачей относительно невысоки? В этом уверены далеко не все. «Поскольку пациентов, нуждающихся в пересадке органов, очень много, возможна ситуация, когда человек, погибший в результате несчастного случая, будет  «выпотрошен»  сразу после констатации его смерти врачами», — опасается юрист компании Spektor Law Firm Ольга Спектор. По её мнению, принятие новой редакции закона о трансплантации решает проблему только с точки зрения доступности донорских органов. При этом нерешёнными остаются вопросы их транспортировки (срок хранения некоторых ограничивается тремя часами), послеоперационной реабилитации пациентов, покупки пациентами медикаментов.

«Законодатели предлагают однобокое решение проблемы, — отмечает Спектор, — которое не затронет реформирования системы трансплантации в целом».

Олег Котенко из института им. Шалимова считает, что «презумпцию согласия» вводить пока рано — скорее имело бы смысл разрешить бесплатное донорство не только от близких родственников, но и от друзей и коллег. Тогда врачи уже не подвергались бы коррупционным соблазнам.

Правда, рынок органов в таком случае всё равно сохранился бы, только из чёрного стал бы почти белым. За несколько десятков тысяч долларов у нуждающегося в операции появилось бы множество друзей.

Ежегодные потребности в трансплантации органов в Украине такова: