Риск эпидемии полио в Украине все еще высок.

Эмма была шустрой двухлетней девочкой. Как и все дети, она много бегала и любила играть во дворе дома. Когда девочка заболела, она не могла пошевелить даже пальчиками на ногах.  Ребенка с Ровенщины парализовало осенью 2021 года. У нее обнаружили полиомиелит. Эмма, как и девять ее братьев и сестер, не была вакцинирована.

История Эммы – это первый случай полио в Украине за последние 6 лет отмечает издание  BBC News Україна [2]. После этого о полиомиелите сообщили и в Закарпатье. Из-за пандемии коронавируса в Украине резко упал уровень прививки детей, в том числе и от полио.

В условиях низкой вакцинации даже один инфицированный ребенок может вызвать новую вспышку и быстро заразить других детей, предупреждают в ЮНИСЕФ.

На эту тему: Полиомиелит вернулся [3]

Почему полио так опасно?

50-е годы XX века, в железной камере лежит человек. Снаружи видится только его голова. Камера заставляет легкие дышать. Полиомиелит вызывает паралич. В большинстве своем он поражает ноги, а 10% парализованных умирает от удушья в результате паралича дыхательных мышц.

Лекарств от полио не существует. До изобретения вакцины больные полио люди могли провести всю жизнь в таких металлических камерах.

Вот так дышали люди с полио в 50-х годах. ФОТО: KIRN VINTAGE STOCK GETTY IMAGES

В 70% случаев полиомиелит протекает бессимптомно, что делает болезнь особенно опасной. Инфицированные люди передают болезнь дальше, даже не зная о ней.

Полиовирус распространяется через грязные руки, зараженную еду и воду. Там, где плохие санитарные условия, где нет туалетов, загрязненная вода, риск распространения полио возрастает.

Больше всего полиомиелит опасен для детей в возрасте до 5 лет.

Если уже ползавший или ходивший ребенок вдруг перестает это делать, это может быть полио, и тогда нужно срочно обратиться к врачу, предупреждают в ЮНИСЕФ.

Чем быстрее медики узнают о случае, тем быстрее они смогут провести анализы и проверить, не связано ли это с полиомиелитом.

"Ужас родителей"

До изобретения вакцин полио убивал тысячи детей в мире каждый год, десятки тысяч становились парализованными. Эту болезнь прозвали "ужасом родителей" [4].

В 1958 году в CССР, в состав которого тогда входила Украина, за год зафиксировали более 22 тысяч больных полио. После массовой вакцинации, когда привили более 77 млн ​​человек, заболеваемость, по официальным данным [5], снизилась в 210 раз.

Врач Евгения Василик в конце 50-х работала в маленькой больнице Тернопольской области. Тогда как раз стали использовать вакцину против полио, и ее результаты поражали.

Внучка врача, народная депутат Евгения Кравчук, пересказывает историю бабушки: "На глазах моей бабушки побороли эту страшную болезнь - полиомиелит. Если до вакцины были десятки тысяч случаев полио, искалечены дети, то после прививок количество упало до мизера. Люди говорили, что это чудо: "Речь шла о болезни, которая стольких людей парализовала. Моя мама родилась в 1961 году, это первое поколение без полио".

Вирус полио искалечил многих детей. ФОТО: GEORGE KONIG

На эту тему: Вакцинация и профанация. Почему нам до сих пор угрожают столбняк и бешенство? [6]

Но болезнь, которую когда-то могли видеть только на архивных фото, возвращается.

Когда тысячи детей получали инвалидность по полио, родители боролись за вакцины. После этого выросли целые поколения, ничего не знающие об этой болезни и по неосведомленности отказывающиеся от прививок, говорит Федор Лапий [7], глава национальной технической группы экспертов по вопросам иммунопрофилактики (НТГЭИ).

Из-за низкого уровня прививки вспышки полио были в Украине в 1996 и 2015 годах. Тогда только 18,6% украинских детей в возрасте до одного года были привиты от полиомиелита. В 2016-м вспышку удалось остановить благодаря массовой кампании по вакцинации.

Но из-за пандемии коронавируса показатели прививок снова упали, и не только в Украине, но и в ряде европейских стран.

За 8 месяцев 2021 года только 53% детей до года были привиты от полио. Этого крайне мало, и пока продолжается вспышка, под угрозой все невакцинированные дети до 5 лет, говорят в Минздраве.

После истории с Эммой в Ровенской области провели дополнительные туры вакцинации. Через два месяца после вспышки уровень вакцинации от полио в Украине несколько увеличился и, к началу декабря 2021 года достиг уже 73% привитых детей возрастом до года.

Но этого все равно недостаточно, ведь для коллективного иммунитета, по данным ВОЗ, уровень прививки должен быть 95%.

Когда детям делают прививку от полио?

Национальный календарь профилактических прививок предусматривает, что детей от полиомиелита вакцинируют в 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 18 месяцев, 6 лет и 14 лет.

Сделать прививку можно бесплатно в государственных поликлиниках Украины. Вакцины от полио зарегистрированы и сертифицированы, а все регионы обеспечены ими в достаточном количестве, говорит главный государственный санитарный врач Игорь Кузин [8].

Откуда полио в Украине?

Благодаря глобальной вакцинации за последние 30 лет количество случаев полио в мире кардинально снизилось – с 350 000 случаев в 1988 году до около 500 случаев в 2021 году. На 99%.

Но окончательно полиомиелит не преодолели.

Вирус продолжает циркулировать [9] в ряде африканских стран – в Нигерии, ДР Конго, Сенегале; в Йемене на Аравийском полуострове; в Афганистане, Пакистане, Таджикистане и Украине.

500 случаев болезни на весь мир, кажется, это немного. Но пока полиомиелит на планете не был ликвидирован окончательно, всегда остается опасность его новых вспышек, предупреждают врачи. Особенно в условиях крайне низкой вакцинации.

"Полиомиелит в любой стране представляет угрозу для всех детей во всем мире", - говорит Мурат Шахин, глава офиса ЮНИСЕФ в Украине.

Полиомиелит угрожает детям во многих странах. ФОТО: GETTY IMAGES

Бедность [10], плохие санитарные условия, отсутствие вакцин, коррупция [11], миграция – перечисляет причины распространения вируса иммунолог Лапий.

Парализованная девочка живет в селе Большая Омеляна Ровенской области. Результаты расследования эпидемиологов показали, что этот вирус могли привезти ее родные, посещая родственников в Закарпатье.

У 15 детей в Ровенской области и у четырех детей в Закарпатье, между которыми был контакт, врачи обнаружили тот же вирус - вакцинородственный полиовирус типа 2, ранее выделявшийся в некоторых странах Средней Азии.

Этот тип образовался от вируса, объясняет Федор Лапий, входящий в состав оральной полиомиелитной вакцины.

Некоторое время привитые этой вакциной люди выделяют полученный с вакциной вирус.

При высоком уровне вакцинации это не приводит к проблеме – появлению мутанта. Проблемный вирус возникает в условиях низкого уровня вакцинации – вирус из вакцины распространяется между невакцинированными и в нем возникают изменения – мутации.

При этом он может возвращать себе агрессивные свойства, присущие дикому вирусу, говорит эксперт.

Как рассказали ВВС News Україна в центре общественного здоровья, есть веские основания считать, что в Украину этот полиовирус привезли из Таджикистана. Этот тип вируса циркулировал в этой стране в 2020-2021 годах.

"Этот вакцинородственный полиовирус типа 2 с Ровенщины и из Закарпатья идентичен тому, который вызвал вспышку полиомиелита в Таджикистане. То есть его нам завезли. Кто его завез, мы пока найти не можем. Расследование продолжается. Риск завоза этого вируса высок. На границе не проверяют на наличие вирусов", - говорит Лапий.

То, что вирус тесно связан с тем, который был обнаружен в Таджикистане, подтверждают и данные ВОЗ [12].

Это еще не конец

По данным ЦОС, осенью в Украине обнаружили 20 детей, инфицированных вакциннородственным полиовирусом второго типа. Это две семьи из Закарпатья и Ровенщины, которые общались между собой.

В Закарпатье также зафиксировали один случай вакциноассоциированного паралитического полиомиелита, когда парализовало 12-летнюю девочку. У нее отказала нога. Эпидемиологи говорят, что этот случай не связан с историей Ровенщины.

Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит - это острое вирусное заболевание, развивающееся у непривитых от полио детей, находившихся в контакте с привитыми, или детей, получивших только одну дозу вакцины. Возбудителем заболевания является полиовирус вакцинного происхождения.

Сейчас ребенок чувствует себя хорошо и по прогнозам врачей после реабилитации сможет восстановить подвижность ноги.

Все эти дети были непривиты от полио. Сейчас они чувствуют себя хорошо. Никаких симптомов у них нет. Кроме Эммы.

По оценкам, вакцина от полиомиелита сохранила жизнь полутора миллионам человек, еще 18 млн избежали паралича. ФОТО: MANJURUL GETTY IMAGES

На эту тему: Вирус глупости и бунт невежд [13]

Ребенок остается парализованным. Врачи жалуются, что через два месяца после выписки из больницы родители девочки редко выходили на связь. Только раз привезли ребенка в центр восстановительного лечения в Ровно. Его заведующая Лилия Зорук говорит, что есть риск, что ребенок никогда не сможет ходить.

"Но стараться лечиться надо", - говорит врач. Ровенская и Закарпатская области, где обнаружили вспышки полио, являются регионами с самым низким уровнем иммунизации в Украине, говорят в ЮНИСЕФ и предупреждают о вероятности появления новых случаев заболевания.

"Нынешняя вспышка еще не закончилась. Вирус может распространяться незаметно, а это значит, что не все дети, которые были инфицированы, будут проявлять симптомы", - отмечают в ЮНИСЕФ и добавляют, что риск распространения полио в Украине все еще высок.

—

Диана Куришко, опубликовано в издании  BBC News Україна [14]

---

На эту тему:

• Мор в юбилейный год. Эпидемия холеры в Одессе 1970 года [15]
• Убойные доводы [16]
• Можно ли победить инфекционные болезни [17]
• За 70 лет средняя продолжительность жизни в мире увеличилась на 23 года [18]
• Болезни-экзоты: зло под солнцем [19]