З 1 квітня вступила в дію Програма медгарантій: що вона передбачає

Про це повідомляє Національна службу здоров'я.

"У 2021 році Програму медичних гарантій розширили та деталізували. Для пацієнтів таке розширення означає зручніший та зрозумілий маршрут за цими послугами. Загалом у Програмі медгарантій, яка починає діяти від сьогодні, передбачено 35 пакетів медичних послуг", - повідомляє НСЗУ.

Зокрема, у Програмі медичних гарантій передбачно 3 нових пакети послуг:

1. Лікування пацієнтів з гематологічними та онкогематологічними захворюваннями. Пропозиції на цей напрям подав 61 заклад, серед яких 2 приватні. Тариф за лікування пацієнта з онкогематологічними чи гематологічними захворюваннями становитиме 54 493 гривні. За лікування дітей заклад отримуватиме втричі більше.

2. Надання психіатричної допомоги мультидисциплінарними мобільними командами.

3. Вакцинація від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2.

Крім того, виокремлено 5 пакетів послуг:

1. Супровід пацієнтів з туберкульозом на первинній ланці. На цей пакет свої пропозиції подали 532 заклади. Згідно із стратегією розвитку протитуберкульозної служби, у 2021 році до цієї роботи долучиться первинна ланка. Не всі сімейні лікарі будуть працювати із пацієнтами із туберкульозом. Таке рішення буде добровільним. Тариф становить 775 гривень на місяць. До тарифу встановлюються коригувальні коефіцієнти відповідно до результату лікування: коефіцієнт 2 — за місяць, в якому пацієнта вилікували і 0,75 — за кожен місяць, в якому пацієнт продовжує лікування.

2. Ведення вагітності в амбулаторних умовах. На цей пакет пропозиції подали 712 закладів, 7 з них приватні та 2 лікарі-ФОП. Жінки зможуть обирати, у кого та де спостерігати неускладнену вагітність - у свого сімейного лікаря чи у гінеколога в жіночій консультації. При цьому місце проживання чи прописки не має значення. У пакеті “Ведення вагітності в амбулаторних умовах” передбачені аналізи, обстеження, консультації та інше, що буде безплатним для вагітної у закладах, з договором на цей пакет.

3. Стоматологічна медична допомога: буде покривати ургентну стоматологічну допомогу усім та планову стоматологічну допомогу дітям до 18 років, крім ортодонтичних процедур та протезування. Ці послуги визначені Кабінетом Міністрів як платні, і можуть оплачуватися пацієнтом самостійно або за рахунок окремих програм місцевого бюджету.

До переліку безоплатних стоматологічних послуг включено: первинний огляд пацієнта або пацієнтки з оцінкою стану стоматологічного здоров’я відповідно до підходів ВООЗ; ургентна стоматологічна допомога дітям та дорослим; надання планової стоматологічної допомоги дітям (крім ортодонтичних процедур та протезування); інструментальні дослідження в рамках ургентної стоматологічної допомоги, а також планової стоматологічної допомоги дітям. Також до пакету входять - організація та проведення обов’язкових медичних профілактичних оглядів учнів загальноосвітніх навчальних закладів, а також дітей до 6 років, відповідно до чинного законодавства; своєчасне знеболення на всіх етапах діагностики та лікування; надання невідкладної медичної допомоги пацієнтам, виклик бригади екстреної медичної допомоги за потреби.

Для дорослих - зняття гострого болю та лікування станів, які загрожують життю. Для дітей до 18 років - повністю покривається планова дитяча стоматологія, бо це запобігає погіршенню загального здоров'я дитини.

4. Лікування пацієнтів методом перитонеального діалізу в амбулаторних умовах: первинний огляд пацієнта та подальше лікарське спостереження, проведення необхідних лабораторних досліджень, спостереження за ефективністю (адекватністю) діалізного лікування, забезпечення своєчасної діагностики та надання медикаментозного лікування анемії, забезпечення лікарськими засобами відповідно до Національного переліку основних лікарських засобів, медичними виробами та розхідними матеріалами; надання своєчасної невідкладної медичної допомоги при виникненні станів, що загрожують життю, під час перебування пацієнта у медичному закладі; направлення пацієнтів для отримання вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги.

5. Готовність до реагування на інфекційні захворювання та епідемії.

З 1 квітня збільшено тариф на надання медичної допомоги при пологах до 10 382 гривні. До безоплатного пакету допомоги при пологах включено: медичну допомогу при неускладнених та ускладнених пологах, зокрема, кесаревому розтині; забезпечення можливості проведення партнерських пологів; зниження больових відчуттів у жінки під час пологів, зокрема епідуральну анестезію; лабораторні дослідження та інструментальні обстеження у цілодобовому режимі, інтенсивна терапія матері і новонародженого та забезпечення їхнього цілодобового транспортування,у разі ускладнень; вакцинацію новонародженого, згідно з Календарем профілактичних щеплень; лікарські засоби з Нацпереліку та витратні матеріали, а також ті лікарські засоби, що закуповуються МОЗ в централізованому порядку; харчування під час перебування у стаціонарі.

У межах Програми медичних гарантій пацієнти можуть звернутися без направлення: гінеколога (в тому числі дитячого та підліткового); психіатра (в тому числі дитячого та підліткового); нарколога; стоматолога (термінова допомога для всіх та планова для дітей); фтизіатра ( воому числі дитячого); педіатра; спеціаліста, у якого лікується пацієнт із хронічним захворюванням.

Також НСЗУ в межах Програми медичних гарантій з 1 липня буде адмініструвати програму реїмбурсації інсуліну.

Бюджет Програми медичних гарантій на 2021 рік становить 123 з половиною млрд грн.

«Аргумент»

На цю тему:

• НСЗУ пояснила, які стоматологічні послуги для дітей та дорослих мають бути безкоштовні
• НСЗУ: які дослідження під час ранньої діагностики онкозахворювань можна пройти безкоштовно
• НСЗУ створила карту, де можна перевірити наявність ліків, які дають при COVID-19