Композитные виниры на зубы - что это такое?

Версия для печати

Голливудская улыбка всего за одно посещение стоматолога без слепков и многоразовых примерок – для кого-то это все еще нечто из разряда фантастики.

А между тем технология, сделавшая это возможным, существует с 2011 года.

Именно в это время швейцарская компания Coltène/Whaledent AG представила свое уникальное открытие – компониры.

Компониры - это композитные виниры Люмидент из усиленного композита, изготавливаемые фабрично, и устанавливаемые на зубы за одно посещение в стоматологической клинике.

В чем технология уникальна:

• она объединяет лучшие качества прямого и непрямого виниринга;

• лечение занимает минимум времени – один ряд или верхнюю и нижнюю челюсть можно запротезировать всего за одно посещение;

• все знают про компониры, что это название (в оригинале – Componeer) происходит от основного применяемого материала, композита, но мало кто понимает, насколько этот композит отличается от классического пломбировочного.

Итак, компониры – что это такое, и почему они не похожи на применяемые ранее прямые композитные виниры, изготавливаемые прямо на поверхности зубов пациента?

Сами первооткрыватели (и держатели патента на изготовление) заявляют, что установка компониров столь эффективна, потому что их делают:

• из особого наногибридного материала (модифицированный усиленный композит);

• с последующим уплотнением (полимеризацией) в идеальных условиях;

• выверенной анатомической формы;

• с микрорельефом, который полностью повторяет поверхность эмали (а потому идеально к ней прилегает и прекрасно держится).

Если говорить проще, то компониры, выполненные из сверхнового материала, – новое слово в стоматологии.

Каждый компонир – это уже готовый винир, но в отличие от керамического аналога, он прекрасно поддается коррекции при помощи специального инструмента. 

То есть делать слепки, сканировать полость рта, тратить недели на изготовление пластинки, точно повторяющей поверхность зуба, не нужно: накладка подгоняется прямо на нем.

Компониры или виниры?

Стоит понимать, что компониры на зубы в глобальном смысле – это тоже виниры.

Только их нельзя отнести к известным видам:

• композитные прямые виниры  lumident.kiev.ua/services/prjamye-kompozitnye-viniry – это пломбировочный композит, наслаиваемый прямо на эмаль (такая система виниринга часто используется как временное решение, пока изготавливаются постоянные протезы);

• непрямые виниры – это индивидуально изготавливаемые пластинки на зубы (их делают в зуботехнической лаборатории по сканам или слепкам).

Компониры же – это:

• уже готовые изделия (что позволяет отнести их к непрямым микропротезам);

• тонкие накладки, которые не выполняются индивидуально, потому что их можно подогнать под эмаль прямо при посещении (то есть система имеет признаки прямого виниринга).

Основные отличия

Их принципиальная особенность в ряду виниров (или отличие от керамических виниров) – возможность добиться непревзойденного эстетического результата за одно посещение врача:

• без слепков,

• сканов и фото,

• примерок,

• ожидания, пока будут готовы протезы.

Плюс, реставрация с применением Componeer требует минимальной обточки переднего зуба.

В этом компониры похожи на другой особый вид виниров – люминиры.

Только последние (как и керамические пластинки) делают в зуботехнической лаборатории, а компониры на зубы уже готовы.

Их толщина начинается с 0,3 мм, в некоторых случаях эмаль даже обтачивать не приходится.

Благодаря чему установка компониров решает проблему недостаточного объема зубной эмали (если ее толщина менее 0,5 мм, виниры обычно не ставят, а компониры – могут).

Когда показана установка компониров?

Компониры в стоматологии появились недавно, но уже имеют больше показаний, чем классический виниринг.

Процедура протезирования с их участием рекомендована:

• при нарушении формы передних зубов;

• изменении цвета эмали в зоне улыбки;

• искривлении зубов;

• обширном кариесе на резцах или клыках;

• сколах передних зубов;

• щели между зубами;

• стираемости зубов.

Существуют и ортодонтические показания: установка компониров используется как часть программы исправления прикуса, если дефект выражен слабо (в зоне улыбки).

Благодаря тому, что компониры или виниры из нанокомпозита устанавливаются в готовом виде, их могут использовать люди с чувствительными деснами.

Ограничений по возрасту практически нет (если не считать, что любые виниры не применяются на зубах, которые еще растут).

Установка компониров

Врачи говорят про компониры, что это единственная методика, известная на сегодняшний день долговечным результатом при столь коротком сроке установки.

Процедура протезирования в случае с данными изделиями крайне проста и проводится всего в три шага:

• подготовительный этап длится от 20 минут;

• собственно, установка компониров – от 15 минут до часа (весь ряд);

• коррекция (та часть, которая позволяет отнести метод к прямому винирингу).

Установка компониров займет не более 1,5–2 часов, все манипуляции проводятся под местной анестезией, методика совершенно безболезненна. Результат – идеальная белоснежная улыбка и ровные красивые зубы правильной формы – держится до 5-7 лет.

Подготовительный этап

Подготовка – обязательный процесс, которого требует установка компониров, времени она занимает совсем немного и проводится в 5 шагов:

• сначала врач должен осмотреть полость рта пациента и обсудить с ним жалобы, заболевания, состояние (чтобы исключить противопоказания);

• на втором шаге принимаются основные решения эстетического характера – подбирается размер, цвет, форма будущих зубов;

• третий пункт плана – препарирование (его впечатлительные люди боятся больше всего, а зря, ведь обточка в случае с Componeer требуется минимальная, и проводят ее под обезболиванием);

• когда эмаль достаточно препарирована, ее обязательно нужно обработать специальным составом (это делает поверхность будущего прилегания микропористой, что улучшает сцепление);

• чтобы компониры или виниры из специального композита держались долго и надежно, обработанный зуб дополнительно укрепляют нанесением препарата, который твердеет под действием света.

Установка компониров по этапам

Разобравшись, что такое компониры в стоматологии, несложно предположить, как именно их устанавливают.

Процедура здесь следующая:

• специальный композит (тот же, из которого сделаны компониры на зубы, только в текучем состоянии) наносят на внутреннюю поверхность накладки;

• каждая накладка фиксируется на эмаль;

• излишки композита-клея тщательно удаляются с зубов, десен и других тканей;

• собственно, реставрация (окончательная фиксация микропротезов) осуществляется при помощи диодного направленного света (под его действием композит застывает);

• когда процесс отверждения окончен, врач удаляет композитные крошки закрепителя и проверяет результат;

• на финишном этапе проводится коррекция по прикусу;

• последний штрих – полировка.

Компониры в стоматологии: сколько они служат и как за ними ухаживать?

Компониры служат в среднем до 5-7 лет (для сравнения, классические композитные виниры, установленные по прямому методу, рассчитаны на 2–5 лет максимум). Причем если они сломаются, восстановить пластинку можно за несколько минут, это ремонтопригодный материал.

Что до правил ухода за изделиями, то они достаточно просты:

• материал довольно восприимчив к твердым царапающим продуктам, потому его установка требует ответственного подхода к формированию рациона;

• очень важно следить за состоянием десен (в идеале рот следует полоскать после каждого приема пищи);

• чистить зубы надо зубной щеткой с мягкой щетиной (врач поможет подобрать оптимальный вариант);

• если компониры выпали или сломались, следует немедленно обратиться в стоматологию, чтобы восстановить его, полностью повторив цвет и форму (если в скол или на препарированную эмаль попадут бактерии, может начаться кариес).

Противопоказания к установке

Противопоказаний установка компониров имеет намного меньше, чем установка керамических виниров и (тем более) композитная реставрация зубов по прямому методу.

И все же они есть:

• выраженные нарушения прикуса (компониры не устанавливают при отсутствии контакта между передними зубами – верхними и нижними);

• бруксизм;

• серьезные нарушения функций жевательных мышц;

• сильно разрушенные передние зубы (в этом случае компониры следует заменить коронками, а если поврежден корень, то имплантами, устанавливаемыми в челюсть);

• воспаления периодонта (соединительная ткань, окружающая корень зуба в кости);

• недостаточная гигиена полости рта (установив компониры на зубы, за ними нужно тщательно следить, иначе эффект красивой улыбки будет недолгим).

Какие преимущества и недостатки имеют компониры?

Чтобы оценить главное достоинство новой технологии, достаточно посмотреть, как смотрятся на фото компониры до и после лечения.

Визуально они неотличимы от настоящих зубов и сохраняют естественный вид до 10 лет.

Если точнее, то к преимуществам таких изделий стоит отнести:

• эстетику вида после установки;

• отличное качество реставрации;

• предсказуемость результата (благодаря тому, что компониры прекрасно поддаются обработке);

• минимальное воздействие на живые ткани зуба;

• отсутствие необходимости удалять нерв (как при протезировании коронками);

• привлекательная цена в стоматологии https://www.lumident.kiev.ua/price , по сравнению с керамическими винирами;

• минимальные затраты времени на лечение;

• прочность накладок на зубы.

Недостатки

Есть и недостатки компониров:

• низкая эффективность ортодонтического лечения (компониры маскируют дефект прикуса, а не устраняют его);

• ограниченный срок службы (5-7 лет это много, но по их истечении накладки нужно менять или реставрировать);

• меньшая вариативность цветовых оттенков по сравнению с протезами и винирами (если ставить на весь верхний ряд компониры, то и нижний ряд придется закрывать или отбеливать).

Конечно, все перечисленные недостатки условны и нисколько не снижают привлекательности лечения, в котором используются компониры.

Особенно с учетом того факта, что последние прекрасно распределяют нагрузку на передние зубы и демонстрируют высокую твердость и устойчивость к механическим повреждениям.