Пацієнт з Білого дому. Чому психіатри (й не тільки) стривожені погіршенням стану Дональда Трампа

Версия для печати

У п'ятницю 11 квітня Дональд Трамп вирушив на п'ятигодинне медичне обстеження. Крім ваги, аналізу крові та стану серця лікарі вимірювали і когнітивні здібності американського лідера.

Ще під час першого терміну Дональда Трампа його когнітивні та психологічні особливості привертали до себе увагу, зазначає The Insider: його оточення зазначало, що він не здатний довго концентрувати увагу на одному предметі, а його заяви та поведінка на публіці викликали таке занепокоєння в психіатрів, що в 2017 році 27 фахівців із психіатрії та психології опублікували книжку "Небезпечний випадок Дональда Трампа", у якій попереджали, що його ментальне здоров'я в умовах таких широких повноважень становить загрозу для світу.

Під час цього терміну Трампу перевалить за 80, і його стан явно не покращується: мовлення стає дедалі незв'язнішим, він дедалі частіше недоречно вульгарно жартує (на кшталт зображення орального сексу з мікрофоном) або використовує нецензурну лексику, його й так небагатий словниковий запас продовжує скорочуватися, мовлення та вчинки стають дедалі імпульсивнішими. На думку низки експертів, це свідчить про ознаки ранньої деменції, що на тлі нарцисичного типу особистості та нестачі емпатії може бути дуже небезпечним. 

Читайте також: Крім власне Трампа, ще одними переможцями виборів 2024 року в США стануть психотерапевти

У п'ятницю 11 квітня Дональд Трамп вирушив на п'ятигодинне медичне обстеження. Крім ваги, аналізу крові та стану серця лікарі вимірювали і когнітивні здібності американського лідера.

"Президент Трамп демонструє відмінне когнітивне і фізичне здоров'я і повністю готовий до виконання обов'язків головнокомандувача і глави держави", - заявив за підсумками перевірок його лікар Шон Барбабелла.

Трамп також пройшов оцінку за Монреальською когнітивною шкалою (MoCA) і набрав 30 балів із 30. Того ж вечора на борту президентського літака Air Force One він похвалився перед журналістами: "Я відповів на всі запитання правильно". А ЗМІ одне за одним написали, що президент "успішно пройшов когнітивний тест".

Проблема в тому, що Монреальська когнітивна шкала не тест, а набір простих завдань для масового скринінгу. Запитання вміщаються на одній сторінці тексту, і їх проходження займає десять хвилин. З точки зору статистики це хороший інструмент для виявлення деменції в популяції. Але його чутливість недостатня, щоб навіть максимальний результат виключав серйозні когнітивні порушення.

Немає жодних вказівок на те, що нещодавнє медичне обстеження Дональда Трампа включало справжній когнітивний тест, наголошує в розмові з The Insider американський психіатр Бенді Лі:

"Монреальська когнітивна шкала не виключає деменції. Вона однозначно виявляє тільки тих, кому вже необхідно перебувати в будинку для літніх людей. Люди з діагностованою деменцією і госпіталізовані пацієнти з шизофренією набирають 30 балів із 30. Бувають ситуації, коли людина носить "маску здорового глузду" і виглядає цілком працездатною, але це всього лише маскування".

Доктор Лі 17 років викладала в Єльській школі медицини, написала підручник із профілактики насильства, брала участь у тюремній реформі США і виступала консультантом ООН на тему насильства щодо дітей. З 2017 року вона спеціалізується на вивченні психічного здоров'я Трампа. Лі присвятила цій темі вже три книги, а також безліч публікацій у ЗМІ.

Стан погіршується

Бенді Лі пояснює, що звернула увагу на нейрокогнітивні проблеми політика ще 2017 року і з часом ситуація лише погіршується. Тож 2024 року Всесвітня коаліція в галузі психічного здоров'я, яку очолює докторка Лі, опублікувала заяву, підписану п'ятдесятьма відомими судовими психіатрами, нейропсихіатрами та фахівцями з деменції.

Маніфест має назву "Заява про когнітивні проблеми на президентських виборах". У ній перераховано такі ознаки погіршення стану Трампа, як скорочення словникового запасу, неповні та незв'язні речення, граматичні помилки і парафазії (розлад мови, за якого людина використовує слова, яких немає), недоречні або розпливчасті висловлювання, що не мають зв'язку з реальністю, повторення одних і тих самих фраз із приводу і без. Крім того, Трамп дедалі частіше використовує нецензурну лексику, мову ненависті та проявляє дедалі більше нарцисичних властивостей "грандіозного" типу.

Що стосується парафазії, деякі приклади словотворчості Трампа стали вірусними ще під час його першого терміну. Наприклад, загадкове covfefe з нічного твіту. "Незважаючи на постійну негативну реакцію в пресі, covfefe", - написав він. Імовірно, малося на увазі слово coverage - "висвітлення". Твіт зранку видалили, але слово стало мемом і навіть використовувалося на плакатах під час протестів і в рекламі. 

А під час нинішніх президентських перегонів з'явилися нові приклади парафазій і заяви вчених щодо них.

Старший викладач кафедри психології Корнельського університету Гаррі Сігал помітив у Трампа ознаки ранньої деменції:

"Тривожно те, як зростає частота дивних промов і політичних рішень Трампа. Його відповідь Економічному клубу Нью-Йорка з приводу догляду за дітьми була настільки незв'язною, що навіть його прихильники були стурбовані. <...> Протягом останнього року Трамп демонстрував ознаки недоумства, про що свідчать його дивна хода, фонематична парафазія... зниження складності його слів і концепцій. Ця обмежена здатність пояснює його погані результати на дебатах".

Сігал вважає, що саме тому Трамп відмовився від повторних дебатів із Камалою Гарріс. І саме через це його промови стали більш імпульсивними.

Психолог Джон Гартнер у нещодавньому інтерв'ю розповів, що зібрав багато десятків прикладів мовленнєвих помилок нового президента: "Відбувається наступне: хтось намагається сказати слово, вимовляє початок, але або зупиняється, або вигадує кінець слова, тому що не може згадати. Трамп скаже щось на кшталт mishiz замість missiles ("ракети") або Chrishus замість Christmas ("Різдво"), бо не здатен закінчити слово".

Гартнер вважає, що ЗМІ спеціально цензурують цитати Трампа, викидаючи найменш адекватні. Для цього є важкоперекладний термін sanewashing - "відбілювання репутації", тільки з метою показати не порядність, а нормальність. Цей термін став популярним саме в роки Трампа.

The New York Times за місяць до виборів вирішила проаналізувати публічні промови Трампа і те, як вони змінилися за останні роки. Аналіз показав, що його виступи на мітингах стали майже вдвічі довшими: у середньому 82 хвилини у 2024 році проти 45 у 2016-му. Трамп став на 69% частіше використовувати лайки.

Трамп завжди вимовляв більше слів із негативним забарвленням, ніж із позитивним, але у 2016 році негативу було більше на 21%, а у 2024-му - вже на 31%. Кілька співрозмовників газети, які працювали з Трампом у минулому, теж підтверджували, що манера мови політика сильно змінилася.

Колишня заступниця прес-секретаря президента Сара Меттьюс висловила це так:

"Не думаю, що хтось колись назвав би Трампа найблискучішим оратором, але його останні промови справді здаються менш розбірливими. Він став ще більш незв'язним, у нього бувають досить помітні моменти розгубленості. Коли він балотувався проти Байдена, можливо, це не так сильно кидалося в очі".

Медичне видання STAT провело власні дослідження. У 2017 році манеру промови Трампа порівняли з його виступами 1980-х років. А влітку 2024-го - з промовами часів його першого терміну. "Експерти відзначили подальше зниження мовної складності Трампа, і хоча ніхто з них не сказав, що може поставити діагноз без обстеження, дехто заявив, що певні зміни в його манері мовлення є потенційними ознаками зниження когнітивних здібностей", - акуратно сформулювали сформулювали висновки автори дослідження.

Читайте також: Чи скотиться Америка в технофашизм?

Путін і спіраль смерті

Бенді Лі переконана, що мовні проблеми йдуть пліч-о-пліч із порушеннями пам'яті, використанням ненормативної лексики та мови ненависті. Для останньої книжки, яку Лі написала разом зі ще 36 фахівцями в галузі психічного здоров'я, вона використовувала опитувальник, відомий як Контрольний список з психопатії Хейра. Він заміряє біографічні та спостережувані факти - від нестачі емпатії та проблем із поведінкою в ранньому віці до безладних статевих зв'язків і відсутності реалістичних довгострокових планів. Заповнює його лікар на підставі відомих фактів про пацієнта.

За кожним пунктом можна отримати 2 бали, а максимальна оцінка - 40. Трамп набрав 36, а це "небезпечно високий показник", розповідає Лі. Для діагностики психопатії зазвичай використовується бал 30 і вище, звичайний показник для засуджених злочинців - від 22 до 24 балів, а середній показник для населення загалом - 5-6 балів.

З часом ситуація погіршується, тому що всі психічні симптоми є біопсихосоціальними, тобто залежать від соціального середовища. Насамперед від оточення, стверджує Лі, підкреслюючи, що сьогодні Трамп оточений підлабузниками. Їхня основна роль - підтримувати його і повторювати його помилкові переконання, щоб він міг заперечувати свої некомпетентність і неадекватність.

Як не дивно, для Трампа важливі інші люди, тільки вельми специфічні. Його тяга до Путіна та інших автократів має, на думку Лі, глибокі внутрішні причини. Річ не в тім, що "диктатори його розуміють", а в тім, що вони можуть дати йому те, що не можуть звичайні люди, - обмежити його і поставити в рамки, пояснює парадоксальну логіку доктор Лі:

"Трамп перебуває на іншій стадії розвитку, коли "правий той, хто сильніший". Прямо зараз президент може ігнорувати будь-який закон, будь-яку експертизу і будь-яке ставлення до реальності. І він продовжуватиме ухвалювати все більш і більш довільні рішення, які призводять до лиха, поки ми не зупинимо його ззовні. Я спостерігала це в багатьох жорстоких злочинців: чесно кажучи, вони почуваються спокійніше, коли для них встановлені обмеження і ми їх стримуємо. Подібно до малих дітей, вони насправді перевіряють, чи зможе хтось із батьків зупинити їх і направити. Ось чому Дональда Трампа тягне до жорстоких диктаторів, таких як Володимир Путін, до яких він завжди буде лояльний, незалежно від їхніх злих намірів. Тому що він почувається в безпеці поруч із ними".

Бенді Лі справді має багатий досвід роботи з небезпечними злочинцями та лідерами банд. Як судовий психіатр вона тривалий час займалася такими людьми і бачить багато спільного в поведінці бандитів і нинішнього президента: це і лексика, і манери, і методи маніпуляції поплічниками. А ті, своєю чергою, знаходять у ватажку банди або в Трампі те саме, що сам президент США шукає в Путіні, - зовнішню стримувальну силу і відчуття безпеки, пояснює Лі.

Читайте також: Новий (без)порядок та "Велика держава Шредінгера"

Правило мовчання

Американська психіатрична асоціація (APA) заборонила діагностувати політиків на відстані. Ця заборона називається правилом Голдуотера і, подібно до багато чого в США, походить із юридичного прецеденту. 1964 року журнал Fact присвятив спеціальний випуск аналізу душевного здоров'я кандидата в президенти від республіканців Баррі Голдуотера. Той подав на видання до суду і виграв.

Мадридська декларація етичних стандартів у психіатрії також підкреслює, що "психіатри не повинні робити заяви в засобах масової інформації про передбачувану психопатологію у будь-яких осіб". Проте це юридичний та етичний принцип, а не науково обґрунтоване рішення.

У 2017 році виступ Бенді Лі та її прихильників призвів до гострих дискусій про застосування правила Голдуотера і його обґрунтованості. Психіатри наголошували на тому, що є й інший етичний імператив - попередити суспільство про небезпеку. Адже президент США керує найпотужнішою економікою і найбільш руйнівним ядерним арсеналом у світі.

Читайте також: Небезпечний новий світ трампізму

Сама Лі вийшла з APA ще 2007 року, тому не вважає, що правило Голдуотера в чомусь її обмежує. Але саме через нього перша колективна книга психіатрів про Дональда Трампа свідомо не ставила конкретного діагнозу.

"У нас був повний консенсус про небезпеку Трампа, - каже співрозмовниця The Insider. - Але ми вирішили проінформувати громадськість про різні можливі діагнози - відповідно до правила Голдуотера, яке наказує не ставити остаточного діагнозу громадському діячеві без особистого огляду як пацієнта. Тому кожен автор обрав свою тему".

Утім, одна з книжок про психічні проблеми Дональда Трампа стоїть осібно, бо написана людиною, яка справді багато з ним спілкувалася. Це книга племінниці президента, клінічного психолога Мері Трамп.

Вона, за власним зізнанням, не дуже довго працювала в цій професії, не викладала в університеті та не була зірковим науковцем. Але її книга Too Much and Never Enough 2020 року - психологічна біографія дядька - стала справжнім бестселером.

Мері вважає, що особистість майбутнього президента сформувалася під впливом батька, її діда, Фреда Трампа. Його вона визначає як високофункціонального соціопата, а матір Дональда, теж Мері, - як фізично і розумово неповноцінну, підпорядковану волі чоловіка жінку.

Письменниця розбирає, як характер Дональда Трампа формувався під впливом авторитарного і маніпулятивного батька. Як Фред Трамп тиранив старшого сина, батька Мері, Фреда-молодшого. І як під впливом цього майбутній президент ріс жорстоким і неемпатичним.

Утім, Мері Трамп складно вважати незалежним дослідником, адже вона сама визнавала свою образу на сім'ю і важку психологічну травму, яку долала роками.

У будь-якому разі правило Голдуотера не поширюється на аналіз публічних висловлювань, подібний до тих, що провели The New York Times і STAT. Є й інші дослідження, наприклад про те, як промова Трампа демонструє його нарцисизм - характерна для "грандіозного нарцисизму" набагато частіша мова від першої особи. Ще під час першої виборчої кампанії Трамп перевершив за цим показником усіх інших кандидатів-республіканців. Однак подібна промова була характерна і для багатьох інших американських президентів.

Читайте також: Подробиці мегаскандалу в адміністрації Трампа з секретним чатом в Signal

Термінова інтервенція

Психолог Джон Гартнер створив у 2017 році громадську організацію Duty to warn ("Обов'язок попередити"). І зібрав підписи понад 41 тисячі фахівців, які стверджують, що Дональд Трамп страждає на серйозний психічний розлад.

У 2018 році в Конгресі вже обговорювали ймовірне відсторонення Трампа від влади з медичних причин. Формально для цього можна скористатися 25-ю поправкою до Конституції США. Цю поправку було ухвалено після вбивства Джона Кеннеді, вона визначає порядок передання влади, якщо президент помер, тяжко захворів або втратив дієздатність.

Щоправда, з часу закінчення минулого терміну Трампа суспільство у США стало більш поляризованим. І психіатрична спільнота - теж. За словами Бенді Лі, спочатку з її висновками погоджувалися не тільки політичні противники президента. Спочатку серед фахівців, включно з прихильниками Республіканської партії, був медичний консенсус: "Вони погодилися з аналізом, просто відмовилися брати участь у нашій книзі.

Зараз же, коли політика впливає практично на всі сфери діяльності, багато фахівців у галузі психічного здоров'я відходять від колишнього консенсусу. APA надала зручний вихід, помилково назвавши ухилення від нашої соціальної етичної відповідальності (захищати суспільство) етичним, спотворивши правило Голдуотера".

Читайте також: Трамп проти Трампа: чому стратегія поступок президента США Путіну може дорого йому обійтися

Оригінальність чи хвороба?

Американський винахідник, підприємець і викладач винахідницького мислення Борис Злотін вважає Трампа насамперед людиною, яка оригінально мислить. Свого часу він навіть написав книгу під назвою "Винахідник Трамп", де наводить різні приклади креативності американського лідера.

Наприклад, коли 1976 року майбутній президент почав реконструкцію старого готелю Commodore, то одразу змінив його адресу. Будівля значилася по непрестижній 42-й вулиці. Але забудовник скористався тим, що вона частково виходить і на Лексінгтон-авеню, і ця хитрість дала змогу підняти ціну майбутнього об'єкта.

Інший приклад - указ 13837 від 2018 року, що дозволив адміністрації натиснути на профспілки. Трамп обмежив час, який співробітники могли присвятити не прямій діяльності, а профспілковій роботі.

Читайте також:  Заїжджена платівка: переговорні стратегії Трампа і раніше приносили не багато удач, а тепер сприймаються контрагентами як знайомий сценарій з добре відомими вразливостями

"А його недавня заява, що імпортні тарифи дозволять скасувати прибутковий податок? Це найненависніший податок в Америці. І відразу його рейтинг підскочив на 2%, а в демократів на ті самі 2% упав, - продовжує Злотін. - Тому, що вони з Венсом зробили із Зеленським в Овальному кабінеті, я аплодував стоячи. А як усі країни вишикувалися до Трампа в чергу, коли він ввів тарифи? Якби він організовував ці зустрічі звичайними дипломатичними каналами, це зайняло б місяці".

Злотін володіє великою колекцією кепок із написом MAGA. Але подібно до багатьох трампістів-інтелектуалів, він відокремлює себе від решти президентського електорату:

"Те, що Трамп бреше, - так хто це, крім нас, помітить? Не сприймайте скільки-небудь серйозно те, що він говорить. Дивіться на справи. Він поводиться нахабно, він грає на виграш. Йому наплювати на всіх, крім виборців Америки. І він ідеально розуміє і знає американський середній клас. І те, що він говорить, не здається цим людям ні тупим, ні неадекватним".

Приблизно це Бенді Лі і називає "скочуванням у спіраль смерті". Процес вона описала в книзі The Psychology of Trump Contagion ("Психологія зараження Трампом"), що вийшла рік тому.

"Зараз нам загрожує небезпека не тільки через нестабільну людину, яка володіє одноосібним контролем над тисячами термоядерних арсеналів, що здатні багаторазово знищити планету, а й через поширення цих симптомів усією країною і світом - настільки, що значна частина населення вже втратила здатність бачити, що щось не так", - констатує Лі.

Останнє твердження, втім, спірне. У 2020 році група вчених із Колорадо провела дослідження того, як ставляться до особистості Трампа його виборці та ідеологічні противники. Учені припускали, що "учасники, які проголосували за Трампа, сприйматимуть його особистість як менш дисфункціональну, ніж ті, хто за нього не голосував". Але результат здивував.

Піддослідним, яких було 265, видали спеціальні опитувальники SCATI. Вони призначені для самодіагностики 14 основних розладів особистості і містять 70 тез на кшталт "Страждання людей або тварин мене забавляють" (відповісти треба в діапазоні "абсолютно не згоден" до "повністю згоден"). Піддослідним показували передвиборчі ролики Трампа і просили заповнити опитувальник за президента.

Несподівано для дослідників і республіканці, і демократи заповнили анкети так, що на виході у Трампа виявилися вираженими риси садистичного, нарцисичного, антисоціального і пасивно-агресивного розладів. І ті, й інші погодилися, що вони виражені у Трампа значно вище за норму. Просто одних це переконувало в необхідності не допустити політика в Білий дім. А іншим ніяк не заважало за нього голосувати.

—

Микита Аронов, опубліковано у виданні The Insider

Читайте також: 

• Трамп визначивсь з напрямком розвитку США - пояснює історик-американіст з ФРН
• Гра без козирів: скандал в Овальному кабінеті, його причини та наслідки
• Світовий порядок 3.0 чи Хаос
• Ажіотаж у тумані транзакціонізму: чому шлях до успіху для Трампа починається в Києві
• Після трьох років повномасштабної війни рашистів проти України Захід починає розуміти: він слабший, ніж уявляв
• Про мирний план Путіна та страхи Заходу
• Американський талібан. Про що тепер мовчатимуть у США